{"id":4088,"date":"2020-07-08T11:53:41","date_gmt":"2020-07-08T11:53:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aubicom.net\/?p=4088"},"modified":"2020-07-08T11:53:41","modified_gmt":"2020-07-08T11:53:41","slug":"lintelligence-artificielle-va-t-elle-bouleverser-la-profession-medicale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aubicom.net\/lintelligence-artificielle-va-t-elle-bouleverser-la-profession-medicale\/","title":{"rendered":"L\u2019intelligence artificielle va-t-elle bouleverser la profession m\u00e9dicale ?"},"content":{"rendered":"

Forg\u00e9 dans les ann\u00e9es\u00a01950, le terme d\u2019intelligence artificielle (IA) fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 un syst\u00e8me informatique capable de raisonner, d\u2019apprendre, et de planifier, avec un comportement \u00e9voquant celui des syst\u00e8mes biologiques intelligents. Son apprentissage automatique, ou\u00a0machine learning<\/em>, s\u2019appuie sur une programmation qui n\u2019est pas uniquement d\u00e9termin\u00e9e par un code, mais s\u2019adapte \u00e9galement aux donn\u00e9es qui lui sont fournies. Par exemple, dans le cadre formel de\u00a0r\u00e9seaux de neurones artificiels<\/a>, les algorithmes math\u00e9matiques permettent de trouver par it\u00e9rations la meilleure mani\u00e8re de repr\u00e9senter le lien entre plusieurs variables. Chaque neurone repr\u00e9sente une fonction assez simple, ce qui permet de construire des fonctions tr\u00e8s complexes dans un grand r\u00e9seau.<\/p>\n

La m\u00e9decine, quant \u00e0 elle, est une institution ancienne et reconnue dans nos soci\u00e9t\u00e9s, comme en t\u00e9moigne la\u00a0confiance<\/a>\u00a0accord\u00e9e aux professionnels de sant\u00e9 lors de la pand\u00e9mie de Covid-19. Et nous avons tendance \u00e0 la consid\u00e9rer comme un grand navire dont la stabilit\u00e9 ne peut \u00eatre menac\u00e9e.<\/p>\n

Pourtant, la r\u00e9alit\u00e9 est toute autre. Dans les d\u00e9cennies \u00e0 venir, la m\u00e9decine risque bien d\u2019\u00eatre transform\u00e9e en profondeur par l\u2019IA,\u00a0v\u00e9ritable \u00ab\u00a0r\u00e9volution\u00a0\u00bb aux dires du pr\u00e9sident Emmanuel Macron<\/a>. Et pour prendre la mesure de ces bouleversements \u00e0 venir, il n\u2019est qu\u2019\u00e0 se r\u00e9f\u00e9rer au\u00a0Health Data Hub<\/a>, plate-forme lanc\u00e9e par le gouvernement fran\u00e7ais en novembre 2019 et permettant \u00e0 des chercheurs d\u2019utiliser des donn\u00e9es du syst\u00e8me national de sant\u00e9 pour entra\u00eener des mod\u00e8les d\u2019intelligence artificielle.<\/p>\n

Quelque\u00a010\u00a0projets<\/a>\u00a0de recherche ont d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s pour tirer partie de cette plate-forme. Et tous entendent am\u00e9liorer l\u2019efficacit\u00e9 de la m\u00e9decine. Ainsi, \u00ab\u00a0Deepsarc\u00a0\u00bb vise \u00e0 identifier les meilleurs sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques pour le traitement du sarcome, \u00ab\u00a0PIMPON\u00a0\u00bb souhaite aider les prescripteurs \u00e0 mieux conna\u00eetre les interactions m\u00e9dicamenteuses dangereuses, \u00ab\u00a0Hydro\u00a0\u00bb cherche \u00e0 pr\u00e9dire les crises d\u2019insuffisance cardiaque pour les patients porteurs de pacemaker, \u00ab\u00a0Oscour\u00a0\u00bb veut mobiliser les donn\u00e9es des urgences pour am\u00e9liorer la surveillance sanitaire, \u00ab\u00a0Deep.Piste\u00a0\u00bb va \u00e9valuer l\u2019apport de l\u2019intelligence artificielle dans le d\u00e9pistage organis\u00e9 du cancer du sein \u2013 apport majeur d\u2019apr\u00e8s une \u00e9tude publi\u00e9e en janvier dernier\u00a0dans Nature<\/em><\/a>\u00a0et men\u00e9e aupr\u00e8s de six radiologues.<\/p>\n

Si la profession m\u00e9dicale a toujours su tirer avantage des innovations technologiques (rayons X, IRM, etc.), elle se trouve donc confront\u00e9e \u00e0 une situation de rupture in\u00e9dite. Les algorithmes vont-ils prendre le pas sur les professionnels de sant\u00e9\u00a0? Au sein de quelles disciplines des batailles seront-elles men\u00e9es\u00a0?<\/p>\n

Un monde en constante \u00e9volution<\/strong><\/h2>\n

D\u2019apr\u00e8s les sociologues am\u00e9ricains Rue B\u00fbcher et Anselm Strauss, toute profession peut \u00eatre d\u00e9finie comme un monde\u00a0compos\u00e9 de segments<\/a>, avec des conceptions diff\u00e9rentes sur leur pratique, et des identit\u00e9s vari\u00e9es qui se transforment, se maintiennent, se d\u00e9veloppent et\/ou disparaissent. Diverses disciplines m\u00e9dicales se retrouvent ainsi en comp\u00e9tition. Par exemple, s\u2019agissant de la\u00a0prise en charge de graves maladies coronariennes<\/a>, il peut y avoir opposition entre des cardiologues adeptes de l\u2019angioplastie et de la pose de stents, et des chirurgiens cardiaques pr\u00f4nant plut\u00f4t le pontage \u00e0 c\u0153ur ouvert.<\/p>\n

Dans son ensemble, avec le soutien de l\u2019\u00c9tat et en\u00a0concurrence avec d\u2019autres groupes<\/a>\u00a0tels que les gu\u00e9risseurs spirituels, la profession m\u00e9dicale a obtenu au XXe<\/sup>\u00a0si\u00e8cle le monopole de la prestation de soins. Pour y parvenir, elle s\u2019est appuy\u00e9e sur un syst\u00e8me coh\u00e9rent et scientifique visant \u00e0 d\u00e9finir, classer et diagnostiquer les ph\u00e9nom\u00e8nes de mal-\u00eatre somatique et\/ou psychique). Mais c\u2019est aussi sa capacit\u00e9 \u00e0 s\u2019auto-organiser (en disciplines, soci\u00e9t\u00e9s savantes, syndicats\u2026) qui\u00a0a conf\u00e9r\u00e9 \u00e0 la m\u00e9decine son autorit\u00e9 en mati\u00e8re de sant\u00e9<\/a>.<\/p>\n

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Galien et Hippocrate, peinture murale du XII\u1d49 si\u00e8cle, Anagni (Italie). Cette image illustre \u00e0 la fois la continuit\u00e9 de la pens\u00e9e m\u00e9dicale et la notion d\u2019\u00e9volution entre ces deux m\u00e9decins grecs, s\u00e9par\u00e9s de six si\u00e8cles. Galien se d\u00e9marque d\u2019Hippocrate notamment par l\u2019id\u00e9e que chaque organe du corps a une fonction sp\u00e9cifique.\u00a0\u00a0: Nina Aldin Thune, CC BY-SA<\/figcaption><\/figure>\n

Dans un tel contexte, l\u2019IA peut \u00eatre vue comme une nouvelle innovation technique capable d\u2019aider les m\u00e9decins, mais aussi de renforcer leur pouvoir vis-\u00e0-vis d\u2019autres disciplines. Or au sein de cette profession tr\u00e8s hi\u00e9rarchis\u00e9e, les choix technologiques sont le fait des \u00e9lites qui op\u00e8rent\u00a0dans une logique \u00ab\u00a0mandarinale\u00a0\u00bb<\/a>, fond\u00e9e sur un m\u00e9lange de valeurs professionnelles conservatrices et le rejet du pouvoir bureaucratique de l\u2019\u00c9tat. M\u00eame si, pour chaque discipline, la d\u00e9cision de recourir \u00e0 l\u2019IA d\u00e9pend de l\u2019\u00e9valuation compar\u00e9e de ses b\u00e9n\u00e9fices et de ses risques, et ce en fonction de\u00a0l\u2019exp\u00e9rience pass\u00e9e<\/a>.<\/p>\n

Ainsi, les psychiatres\u00a0se montrent plut\u00f4t sceptiques<\/a>\u00a0sur le fait que l\u2019IA puisse effectuer les t\u00e2ches complexes de leur quotidien, la psychiatrie \u00e9tant de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale moins friande de\u00a0technologies<\/a>\u00a0que d\u2019autres disciplines. \u00c0 l\u2019inverse, l\u2019imagerie m\u00e9dicale est un domaine o\u00f9 la performance de l\u2019IA rend d\u00e9j\u00e0\u00a0obsol\u00e8tes certains profils<\/a>\u00a0de radiologues. D\u2019ailleurs, on assiste \u00e0 l\u2019\u00e9mergence d\u2019une premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration de professeurs de radiologie ayant construit leur carri\u00e8re sur le\u00a0recours \u00e0 l\u2019IA en imagerie m\u00e9dicale<\/a>.<\/p>\n

Un fort potentiel disruptif<\/strong><\/h2>\n

En sortant du cadre des innovations techniques classiques, l\u2019IA confronte les professionnels de la m\u00e9decine \u00e0 une v\u00e9ritable r\u00e9volution. Les raisons sont d\u2019abord techniques\u00a0: outre une rapidit\u00e9 sans pr\u00e9c\u00e9dent dans l\u2019ex\u00e9cution de certaines t\u00e2ches, elle permet le d\u00e9veloppement d\u2019un apprentissage autonome \u2013 comme le prouvent les progr\u00e8s fulgurants de la traduction instantan\u00e9e des langues, aujourd\u2019hui propos\u00e9e gratuitement sur la toile avec des\u00a0implications majeures pour le march\u00e9 du travail<\/a>. Mais la r\u00e9volution vient aussi du c\u00f4t\u00e9 anthropomorphe de l\u2019IA\u2026<\/p>\n

Les r\u00e9seaux de neurones artificiels, les robots \u00e0 visage humain ou encore les\u00a0chatbots<\/a>\u00a0en sont l\u2019illustration. Ces agents conversationnels num\u00e9riques utilisent des m\u00e9thodes d\u2019IA par le texte et\/ou la voix pour imiter le comportement humain avec un dialogue \u00e9volutif. Et on les consid\u00e8re comme un moyen de fournir des soins en sant\u00e9 mentale dans les r\u00e9gions o\u00f9 il en existe peu, ou \u00e0 destination des personnes qui ont des difficult\u00e9s \u00e0 r\u00e9v\u00e9ler leurs sentiments \u00e0 un \u00eatre humain. En somme, l\u2019IA devient en elle-m\u00eame un acteur social (ou un \u00ab\u00a0actant\u00a0\u00bb dans\u00a0l\u2019univers de Bruno Latour<\/a>), ce qui augmente son potentiel disruptif.<\/p>\n

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Conversation avec le chatbot Eliza. Wikipedia<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n

Ces deux facettes de l\u2019IA vont de pair, et risquent de transformer en profondeur le monde de la m\u00e9decine en bouleversant l\u2019ordre \u00e9tabli. Ainsi, la radiologie pourrait devenir une sp\u00e9cialit\u00e9 comportant moins de postes, et un profil plus \u00ab\u00a0clinique\u00a0\u00bb que \u00ab\u00a0diagnostique\u00a0\u00bb. Et \u00e0 l\u2019oppos\u00e9, la psychiatrie, qui attire pour l\u2019heure peu d\u2019\u00e9tudiants, est susceptibles de\u00a0voir son profil renforc\u00e9<\/a>\u00a0en raison de sa dimension sociale, difficilement substituable par des applications d\u2019IA.<\/p>\n

De fait, c\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment en prenant appui sur cette dimension et ses vertus fondatrices (empathie, intimit\u00e9 de la relation patient-praticien, secret m\u00e9dical) que la profession m\u00e9dicale dans son ensemble pourrait redessiner son profil et son champ d\u2019action. Car en mati\u00e8re de soins, divers acteurs ext\u00e9rieurs au monde m\u00e9dical se sont en effet positionn\u00e9s dans la prise en charge du mal-\u00eatre somatique et\/ou psychique \u00e0 travers l\u2019IA\u00a0: c\u2019est notamment le cas des<\/p>\n

GAFAM comme\u00a0Google<\/a>, qui finance des \u00e9tudes sur l\u2019IA en sant\u00e9,\u00a0Facebook<\/a>\u00a0qui mobilise l\u2019IA pour d\u00e9tecter le risque de suicide de ces utilisateurs, ou encore\u00a0Microsoft<\/a>, qui en France h\u00e9berge le Health Data Hub.<\/p>\n

\u00c0 l\u2019image d\u2019un porte-conteneur qui, bien qu\u2019habitu\u00e9 aux temp\u00eates, peut \u00eatre mis \u00e0 mal par une d\u00e9ferlante de vagues sc\u00e9l\u00e9rates, la profession m\u00e9dicale fait donc face \u00e0 une situation in\u00e9dite. Et quand bien m\u00eame elle dispose des ressources n\u00e9cessaires \u00e0 la navigation, la puissance des \u00e9l\u00e9ments risque de la contraindre \u00e0 trouver un nouveau cap. Quelle qu\u2019en soit l\u2019issue, la transformation sera profonde.<\/p>\n

Source:The Conversation<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Forg\u00e9 dans les ann\u00e9es\u00a01950, le terme d\u2019intelligence artificielle (IA) fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 un syst\u00e8me informatique capable de raisonner, d\u2019apprendre, et de planifier, avec un comportement \u00e9voquant celui des syst\u00e8mes biologiques intelligents. Son apprentissage automatique, ou\u00a0machine learning, s\u2019appuie sur une programmation qui n\u2019est pas uniquement d\u00e9termin\u00e9e par un code, mais s\u2019adapte \u00e9galement aux donn\u00e9es qui lui […]<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":4089,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[108,114,115],"tags":[],"class_list":["post-4088","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualite","category-science","category-technologie"],"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/pbWW4G-13W","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.aubicom.net\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/file-20200616-23227-1q714k3.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.aubicom.net\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4088","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.aubicom.net\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.aubicom.net\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aubicom.net\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aubicom.net\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4088"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.aubicom.net\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4088\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aubicom.net\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4089"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.aubicom.net\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4088"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aubicom.net\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4088"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aubicom.net\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4088"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}